Einwilligungserklärung - (online-)Workshop/Fokusgruppeninterview

Einwilligung (in die Verarbeitung personenbezogener Daten für die Studie „ViBe-Pflege: Die videobasierte Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach dem SGB XI – Eignung und Perspektiven“ im Rahmen eines (online‑)Workshops/Fokusgruppeninterviews

Ich habe Informationen über Art, Umfang und Bedeutung des oben genannten Projektes und der Datenerhebung erhalten. Verantwortlicher Träger der Studie ist die Universität Bremen. Die Studie soll die Eignung der videobasierten Pflegebegutachtung (ViBe-Pflege) ermitteln sowie die Voraussetzungen für eine regelhafte Implementierung im ambulanten als auch im stationären Bereich identifizieren.

Mir ist erläutert worden, dass bei dieser Studie personenbezogene Daten verarbeitet werden sollen. Mir ist insbesondere bekannt, zu welchem Zweck, in welchem Umfang, auf welcher Rechtsgrundlage, wie lange meine Daten gespeichert werden und welche Rechte ich gegenüber der verantwortlichen Stelle hinsichtlich meiner personenbezogenen Daten habe. Ein entsprechendes Informationsschreiben habe ich erhalten.

Ich wurde vollständig über Wesen, Bedeutung und Tragweite der Studie aufgeklärt. Ich habe das Informationsschreiben gelesen und verstanden. Ich hatte die Möglichkeit, Fragen zu stellen. Ich habe die Antworten verstanden und akzeptiere sie. Ich bin über die mit der Teilnahme an der Untersuchung verbundenen Risiken und auch über den möglichen Nutzen informiert.

Mir ist bekannt, dass meine Interviewantworten/Wortbeiträge gespeichert und nur anonymisiert ausgewertet sowie ausschließlich für wissenschaftliche Zwecke verwendet werden.

Mir während des online-Workshops/Fokusgruppeninterviews bekanntwerdende Informationen anderer Teilnehmenden werde ich vertraulich behandeln und diese nicht an Dritte weitergeben.

Ich hatte ausreichend Zeit, mich zur Teilnahme an dem (online-) Workshop/Fokusgruppeninterview zu entscheiden und weiß, dass meine Teilnahme freiwillig ist. Mir ist bekannt, dass ich vor der Anonymisierung meiner Daten meine Teilnahme jederzeit ohne Angabe von Gründen und ohne persönlichen Nachteil schriftlich oder mündlich widerrufen kann. Meine Daten werden dann vollständig gelöscht. Hierüber erhalte ich eine Nachricht.

Ich erkläre mich bereit, an der Studie teilzunehmen und willige in die hiermit verbundene und mir bekannte Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten ein. Besondere personenbezogene Daten im Sinne des Art. 9 DSGVO, wie etwa Gesundheitsdaten, werden während des (online‑)Workshops/Fokusgruppeninterview nicht erhoben.