Einwilligungserklärung

Einwilligung in die Verarbeitung personenbezogener Daten für die Studie „ViBe-Pflege: Die videobasierte Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach dem SGB XI – Eignung und Perspektiven“

Im Rahmen eines ausführlichen Informationsgespräches wurde ich über Art, Umfang und Bedeutung des oben genannten Projektes und der Datenerhebung informiert. Verantwortlicher Träger der Studie ist die Universität Bremen. Die Studie soll die Eignung der videobasierten Pflegebegutachtung (ViBe-Pflege) ermitteln sowie die Voraussetzungen für eine regelhafte Implementierung im ambulanten als auch im stationären Bereich identifizieren.

Mir ist erläutert worden, dass bei dieser Studie personenbezogene Daten verarbeitet werden sollen. Dies betrifft sowohl Daten, die durch die Universität Bremen erhoben werden, als auch Daten, die den Pflegegutachten der Medizinischen Dienste entnommen werden.

Mir ist insbesondere bekannt, zu welchem Zweck, in welchem Umfang, auf welcher Rechtsgrundlage, wie lange meine Daten gespeichert werden und welche Rechte ich gegenüber der verantwortlichen Stelle hinsichtlich meiner personenbezogenen Daten habe. Mir ist auch bekannt, dass alle an der Auswertung beteiligten Personen einer Schweigepflicht unterliegen und unter keinen Umständen vertrauliche Informationen an Dritte weitergeben dürfen. Ein entsprechendes Informationsschreiben habe ich erhalten.

Mir ist bekannt, dass die Teilnahme freiwillig ist und ich sie jederzeit ohne Angabe von Gründen und ohne persönlichen Nachteil schriftlich oder mündlich widerrufen kann. Meine Daten werden dann vollständig gelöscht. Hierüber erhalte ich eine Nachricht.

Ich erkläre mich bereit, an der Studie „ViBe-Pflege: Die videobasierte Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach dem SGB XI – Eignung und Perspektiven“ teilzunehmen und willige in die hiermit verbundene und mir bekannte Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten ein. Soweit besondere personenbezogene Daten im Sinne des Art. 9 DSGVO, wie etwa Gesundheitsdaten, erhoben werden, bezieht sich meine Einwilligung auch auf diese Angaben.